印度铂类抗癌药短缺
原文作者：Rishika Sadam | 路透，铂道编辑
Kumar Ajit 花了一个多星期，打遍了印度数十家药店的电话，才终于找到母亲治疗肝癌所需的铂类化疗药——顺铂。
他 70 岁的母亲急需用药，但求药之路格外艰难。“就算找到了，剂量也不够。”Ajit 说。他最终在首都新德里找到了这批药，再托人运回自己位于东部比哈尔邦的村子。“下一次用药怎么办，我现在完全没有头绪。”
这位 52 岁的银行职员的遭遇，折射出印度日益严峻的铂类抗癌药短缺问题。公立医院首当其冲，患者不得不自己四处找药。
铂金依赖进口，供应持续收紧
医生和行业人士表示，印度的铂金依赖进口，而南非等主要供应国的货源因铂金价格飙涨、中东局势动荡等因素正在持续收紧。
“供应紧张已经持续了两个月，但最近两周明显恶化。”全印度化学品和药品组织秘书长 Rajiv Singhal 说。该组织拥有 124 万名会员。“药品经销商不断来电投诉，说根本拿不到货。”
他介绍，印度生产铂类化疗药的厂家包括西普拉（Cipla）、英泰斯制药（Intas Pharmaceuticals）等大型仿制药企，以及 Naprod Life Sciences、Venus Remedies 等肿瘤药专科企业。
顺铂、卡铂等铂类药物广泛用于肺癌、卵巢癌、胆囊癌的治疗。医生和经销商表示，近几周这些药的供应一直偏紧。
“每天大概有 10 个患者打电话来问顺铂哪里有货。”海得拉巴 Kethan 制药经销商的 Pavan Kumar 说。
据医生估计，印度至少有四分之一的化疗患者在使用铂类药物。
“这类药是癌症治疗的基石。”喀拉拉邦 PRS 医院肿瘤科顾问医生 Mintu Mathew Abraham 说，“没有它们，很多治疗根本无法继续。”
药企申请上调限价
铂金价格持续上涨，背后是市场连续第四年预期供应短缺——矿山产量受限、投资需求旺盛、库存持续减少，加上铂金正逐步替代钯金用于汽车催化剂，需求进一步攀升。
但药企无法将成本转嫁给患者，因为政府对这类药品设有价格上限。目前，企业正在申请约 50% 的提价幅度，等待主管部门回应。印度制药部门未就此置评。
部分厂商已开始削减产量。Naprod Life Sciences 因铂类原料难以采购，已暂时停产顺铂和卡铂。
“短缺的根本原因是铂金价格大幅上涨。”公司董事 Mohan Jain 说。他透露，过去一年铂金价格从每克约 2000 卢比涨到了 5000 卢比（约合 52 美元）。
主要向公立医院供货的 Venus Remedies 表示，一直在硬撑亏损，但现在对新合同已持审慎态度。
“如果价格上限不随成本上调，供应链就会承压。”执行董事 Saransh Chaudhary 说，“企业无法全额消化成本上涨，最终买单的还是患者，短缺也会持续下去。”
安得拉邦 Omega 医院肿瘤科医生 Venkateshwar Rao 指出，铂类药物目前几乎没有替代品，现有的替代方案要么疗效较差，要么毒副作用更强。
（1 美元约合 95.6 卢比）